test233長者手術後回家休養，生理與心理的恢復期通常都比年輕人長。除了傷口護理，最重要的核心目標是「維持機能」與「預防併發症」。YDCare精心為您準備了居家照顧的重點及預防常見併發症的指南，助您與家人早日康復。

居家照顧四大重點

1. 藥物管理

• 止痛藥： 長者常因怕副作用或怕成癮而拒絕服用止痛藥，但是強忍痛楚，反而會抑制呼吸深度及減少離床活動，反而增加併發症風險，如：肺炎和深層靜脈栓塞等。因此，我們應按醫囑定時定量服用止痛藥，避免因傷口疼痛而無法回復正常的日常活動。
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• 血壓藥、糖尿藥、薄血藥： 出院前應需向病房醫護人員確認手術前正在服用的藥物是否需要調整，因為術後或會影響慢性疾病的病狀，所以必須為長者羅列完整的藥單，以便依時依量服藥。

1. 傷口護理

• 傷口必須保持乾燥，若醫生沒有特別指示，可因應傷口敷料上的滲液或分泌物，而決定換症的次數。一般來說，如傷口沒有過多滲液，我們可以大概三至四天才洗傷口更換敷料。
• 若敷料沾污了或已打開，建議即時洗傷口，更換新的敷料，以保持傷口乾淨，減少感染。

1. 營養與水分

• 高蛋白質：如無禁忌症，可選擇高蛋白質的食物，如魚、瘦肉、蛋、豆腐等。因為蛋白質有助於修復肌肉和皮膚組織，促進傷口癒合。
• 足夠纖維與水分： 術後活動量減少加上止痛藥影響，會較高機會出現便秘，所以應多吃高纖蔬果和足夠的水份攝取。不過，大腸手術患者建議術後一個月仍然維持低纖飲食；患有心臟衰竭、腎病的長者亦對水份吸收有嚴格限制，所以，如對術後飲食有疑問，可諮詢營養師。

1. 預防跌倒

• 手術後的長者體力會相對減弱，且藥物可能導致頭暈。所以，家中環境需要保持走道暢通，光線充足，穿著防跌的鞋履，必要時由照顧者扶行或使用助行器輔助出入。

預防「可避免」的併發症

術後常見的併發症，包括：肺炎、深層靜脈栓塞、譫妄和壓力性損傷等等。一旦出現了這些併發症，對長者來說，都是非常危險的。不過，我們訓練長者透過簡單的日常動作來大幅降低併發症出現的風險。

肺炎

預防方法：深呼吸運動與有效咳嗽。長者因怕痛而減弱呼吸的深度，不敢深呼吸，導致肺泡塌陷，形成肺炎。建議每小時練習5-10次呼吸運動，令肺部有效擴張。

深層靜脈栓塞 (DVT)

預防方法：及早下床活動。若只能卧床，也要在床上進行腳踝運動（足背屈伸）或被動的肢體活動動作。同時，可穿上壓力襪，以促進血液循環，避免形成血栓。

譫妄 (神智不清)

預防方法：多與長者交談，幫助他們重拾時空感，避免胡思亂想，例如：向他們告知今天日期、做手術的原因，術後治療內容等。

壓力性損傷（壓瘡）

預防方法：對於臥床長者，需每天檢查皮膚，尤其是骨突處，同時，每2至4小時轉身，避免局部皮膚及皮下組織長時間受壓。

給照顧者溫馨提醒